小米作为古老的"五谷"之一,在古时候也称为"粟",小米粥也是一种经常出现在餐桌上的食物。通常,人们认为小米粥具有养胃的作用,是一种温和的养生佳品,受到了广大老年群体的青睐。但是,小米粥真有这么好的作用吗?
小区楼下常常聚在一起聊天的大爷大妈中就有好几个患有糖尿病,王阿姨就是其中之一。这天,她看电视养生节目推荐小米粥,说小米粥对胃好,营养丰富,容易消化,非常适合老年人和胃不好的人;恰好这几天王大妈感觉胃有些不适,就吃了好几天的小米粥;几天之后,王大妈的女儿打电话问她有没有每天测血糖,她这才测量。
一测才发现,最近的血糖比起之前有了一些波动,没有之前那么稳定了。王大妈觉得可能是小米粥的问题,就告诉身边的病友,让他们千万不要吃小米粥,但有病友却表示,她经常吃小米粥也没有什么问题。那么糖尿病患者到底能不能吃小米粥呢?小米粥对血糖有什么影响呢?
首先,来看看血糖是怎么一回事。
一、血糖是怎么维持稳定的?糖尿病患者为什么高血糖?
血糖即血液中葡萄糖的含量。葡萄糖是人体最主要的直接供能物质,给人体的各个器官提供运作的基础,维持人体的基本功能,同时还是大脑唯一能够利用的能量来源。
血糖存在于血管中,长期高水平血糖含量的对心血管和神经系统都有较大的负面影响。因此,控制血糖的稳定,对心血管神经的健康都有非常重要的意义,可以很大程度上避免并发症的发生,显著提高生活质量。
血糖异常的升高就是糖尿病的基本症状。
正常情况下,血糖受到升血糖和降血糖两方面因素的影响。
当进食时,食物中的营养成分,尤其是糖分被吸收进入血液,就会使血糖升高,这是正常的生理现象。餐后两小时左右,人体唯一能够降低血糖的激素--胰岛素的分泌,让血糖含量缓慢下降至正常水平,并在胰高血糖素等升高血糖的激素的共同作用下,让血糖维持稳定。
两边力量的平衡稳定,以及器官对胰岛素能够做出及时的反应,是维持血糖稳定的必要条件。
而糖尿病患者正是因为各种原因,导致胰岛素分泌不足或细胞不能对胰岛素做出正确及时的反应,因而血糖长期不在正常的水平上。
在诸多原因中,中国人最多的病因是"胰岛素抵抗"。
也就是说,胰岛素虽然能够正常分泌,但是对应的细胞并不能根据胰岛素的指令作出反应,将血液中的葡萄糖收入细胞中,使血糖降低。即细胞"抵抗"胰岛素的"指令"。这不仅会导致糖尿病,还会因为细胞的缺陷而导致一系列内分泌疾病,如多囊卵巢综合征。
不论是胰岛素抵抗还是其他原因导致的高血糖,血糖的控制都会受到饮食的影响。这是因为饮食就是人体能量的最主要来源,血糖最主要的来源就是食物摄入。
人依赖从食物摄入的糖分,那么食物中的糖分是如何让血糖升高的呢?为什么有些食物会让糖分明显增高有些则不会?
二、食物如何影响血糖
在吃饭的时候,如果吃了含有过多糖分的食物,就会使血糖剧烈上升,从正常的3.9~6.1(mmol/L)上升;餐后两小时,血糖也不能回到正常水平,而是高于7.8(mmol/L),这就是高血糖状态,如果高于11.1(mmol/L),就有可能是糖尿病了。
对于普通的健康人来说,这种一般范围内的血糖波动是可以承受的,但对于糖尿病患者来说,过大的血糖波动会增加胰岛分泌细胞的负担,造成血糖进一步的升高,不利于血糖的控制和健康。
一些糖尿病患者在了解到这一知识后,为了控制血糖而有一些矫枉过正,每餐少吃碳水化合物,甚至不吃。长期饮食的摄入不足,会导致营养不良甚至是饥饿性酮症。
对糖尿病患者和已经有高血糖而没有发展成糖尿病的人来说,无论是继续普通人的饮食还是为了控制糖分摄入而少吃,都是不良的饮食习惯。
那么糖尿病和高血糖患者究竟能不能吃小米粥呢?要怎么吃才最健康科学呢?
这里就涉及到两个概念:总热量和升糖指数。
1、总热量
影响血糖的一个重要因素就是一天中食物摄入的总热量。
食物中的热量主要来源于糖分,其次才是脂肪和蛋白质。要控制一天中糖的摄入,首先要控制饮食中的总热量。
对消瘦的高血糖患者来说,要首先保证人体总热量的供应,不能为了控制血糖去减少糖分摄入,而导致营养不良,甚至是饥饿性酮症,得不偿失。
对体重较大的高血糖患者,就要减少热量的摄入,控制脂肪的摄入,减轻体重,这是控制血糖的重要一环。
我们再来看看小米粥是怎么一回事。这里就需要了解一个辅助指导糖尿病饮食的重要的参数:升糖指数。
2、升糖指数(GI)
通俗来说,这个指数可以衡量一种食物会多快的变成葡萄糖,进入血液,转变成血糖。升糖指数(GI)越高的食物,就会在越短的时间内让血糖升高;反之,升糖指数越小的食物,就不会让血糖那么快的升高。
比如小米的平均升糖指数是52.7,而精制的米面则高达71.7。这就是食物的差异导致升糖指数的不同。虽然做成粥之后,两种食物的升糖指数都会进一步升高,但选择升糖指数本身就比较低的食材无疑是更好的选择。
同样的时间,升高更多的血糖就会对胰岛素的分泌造成更大的负担。因此,高血糖患者饮食往往会选择低升糖指数的食物,比如各种粗粮、沥水饭等。
但是,值得注意的是,同样一种食材,不同的烹饪方式和不同的食材搭配也会影响最终的升糖指数。
再以小米为例,同样是小米,小米饭的升糖指数是71,小米粥的升糖指数却高达93.6,已经非常接近纯葡萄糖(升糖指数100)。
这是因为小米粥的烹饪时间长,加水多,这些烹饪过程都会让大米中的糖分变得更容易吸收,在肠道中停留的时间也更短,因而能更快的被吸收入血,成为血糖的一部分。最终结果就是让血糖快速升高。
除了烹饪时间和加水量的多少外,食物中的纤维素、脂肪和蛋白质含量多少都会影响升糖指数。
总结来说,食物越干,烹饪时间越短,在消化道停留时间越久,升糖指数就越低,也越利于控制血糖。
那么小米粥究竟能不能吃呢?
事实上,小米是一种优质的谷物,相比大米而言,小米含有更少的糖分和更多的维生素和纤维素。
小米粥的升糖指数为93.6,属于高升糖指数的食物,虽然相比白米粥(GI:84左右)要低,但对于高血糖患者来说,仍然太高了。
但这却不意味着高血糖就不能吃小米粥,要看血糖控制的情况。
如果经过每天的测量,血糖保持在一个稳定的水平,并且又坚持吃药,这时候,各种不同食物的摄入是有利于保证各种营养成分的摄入。
对于高血糖患者来说,只要不过量或经常单一的摄入是不会影响血糖的。像前言中王大妈那样,连续几天都单一的只吃小米粥,就是一种错误的做法。
正确的安全的吃小米粥,应该减少烹煮时间,减少加入的水量,最好吃小米饭。也可以加入蔬菜和肉类,丰富营养。
并且最好不要在早晨吃粥,因为经过一个晚上的消化吸收,早上空腹的时间正好是血糖最不稳定的时候。最好在中午或晚上,作为一种辅助的主食,用于调节口味。
事实上,除了甜品之外,严格来说没有什么是高血糖患者不能吃的,需要注意的是吃的时间、方式和量。只要能够适量适时的吃,是没有问题的。
话虽如此,为了更好的保证健康,控制血糖,还是有很多可以学习的高血糖和糖尿病患者建议采取的饮食习惯。
三、稳定血糖的饮食习惯有哪些
首要的是食材的选择。
主食最好选择全谷物,比如糙米、杂粮、荞麦、黑米,这些没有经过精加工的谷物含有更多纤维素,能够缓慢的升高血糖,更利于控制血糖。应避开红薯、土豆、山药等淀粉含量高的食物。
蔬菜,尤其是绿叶菜,含有丰富的维生素、纤维素和极少量的糖,是非常合适的食材。
肉蛋奶类上,应保障每天蛋白质摄入在33%左右,同时脂肪应控制在三分之一以内。
水果因含有大量的果糖,应尽量分多次吃完,比如一个苹果分三顿吃完,减少每餐摄入的糖能够更好的控制血糖。
饮料可以选择仅含木糖醇的寒天、蒟蒻、魔芋等几乎没有热量的零食。最好的饮料就是白开水。最后,也是最重要的就是,不能吃甜品,像巧克力、蛋糕、麻薯、甜甜圈等,制作过程中加入大量砂糖,是绝对不可以吃的。
总结
随着人们生活条件的改善和生活习惯的改变,我国胰岛素抵抗的人正在变多,高血糖、高血脂和糖尿病发病率也在上升。
为了健康,提高糖尿病健康意识刻不容缓。
每个人都应该学习什么是糖尿病,高血糖是一种必须要终身对抗的疾病状态,我们要从生活的方方面面对健康进行管理。"民以食为天"最首要的就是从饮食着手。有意识的选择更健康的食物,才能让高血糖得到控制。