早晨起床
经常会连续打十几个喷嚏
还流清鼻涕
有时遇凉
或者炒菜接触油烟
也会剧烈咳嗽
咳后还会觉得胸腔发闷
透不过气
甚至在凌晨3、4点
还会憋气憋醒
在门诊中,遇到一位50多岁的患者,刚一进门就向医生诉说自己遇到的"怪事儿"。
曾经到医院检查肺部CT,没有查出问题,自己也吃过多种抗生素和止咳药,都没啥效果,这究竟是怎么回事?
根据这位患者描述的情况,考虑是 过敏性鼻炎导致的支气管哮喘。平时打喷嚏、流鼻涕是过敏性鼻炎的表现,后面多余刺激之后就出现了咳嗽,通常凌晨为主,而且 出现了呼吸困难、胸闷等感觉,实际上已经诱发了气管的痉挛哮喘。
有过敏性鼻炎
为什么鼻子的问题会导致支气管哮喘?
这个问题要从解剖结构上来看。人体的鼻子、嗓子、气道是一条线上,叫做同一气道。
如果一位患有鼻炎的患者,平时并没有从前鼻道把鼻涕全部擤出来,后鼻道的鼻涕就会随着重力的作用,通过咽部到达气道。
我们人体的机体有自我保护的机制,简单来说就是不愿意鼻涕掉下来,所以就发生了痉挛。
长此以往, 患者鼻腔的黏膜刺激了气道,导致气道黏膜的水肿、气管的痉挛,痰液不能排出,进一步加重了气道的痉挛,就诱发了以胸闷表现的哮喘。
对于我们的气道来说,因为气道存在平滑肌,除了气道黏膜的充血水肿,痰液分泌增多以外,平滑肌收缩导致气管痉挛,致使病人出现窒息性的气短和咳嗽。
由过敏性鼻炎导致的支气管哮喘
怎么治疗?是治鼻炎还是治哮喘?
打一个不太恰当的比方,鼻子就像水龙头,气道就像水池子,如果水龙头拧不紧,水滴就会滴到池子,池子就会淤水。
鼻炎和哮喘的关系就如同水龙头和水池子的关系,我们要一起治疗,叫同一个气道同一个疾病。