癌症是全球第二大死因。据世卫组织数据统计，2020 年确诊癌症的患者数达 1930 万人，有 1000 万人死于癌症。据世卫组织癌症专家安德烈 · 伊尔巴维表示，目前，全球 1/5 的人在其一生中都会罹患癌症。
提及癌症，对于身体健康的小伙伴来说，这好像是个可怕而遥远的词汇，但实际上，癌症就在我们的生活之中，吸烟、肥胖、缺乏运动 ...... 甚至你身上小小的一颗黑痣，都可能是癌前病变的征兆。
随着人口老龄化、工业化、城市化进程的加剧及人们生活方式的改变，我国癌症的发病数和死亡数仍在持续增加。但癌症是可以预防的，目前 30%-50% 的癌症可以得到预防。重视癌症的危险因素，及时发现癌前病变，对于降低癌症发生风险、提高癌症术后生存率至关重要。
" 太长不看 " 版：
1. 癌症虽与遗传有关，但大多数情况下遗传因素并不能起决定性作用，个体是否发病还要取决于环境、生活方式等外界因素的综合作用
2. 年龄是导致恶性肿瘤发生的最常见危险因素，人口老龄化和预期寿命增加是我国恶性肿瘤发病率上升的主要原因
3. 有 1/3 以上的癌症可以通过避免不良生活方式得以预防
4. 大多数肿瘤的发展是悄无声息的，因此定期体检 + 癌症筛查很重要，尤其是高危人群（40 岁以上，常年吸烟、酗酒、感染乙肝病毒、肥胖等），更要注意有针对性地进行癌症筛查
5. 在许多恶性肿瘤预警信号中，尤其要注意不明原因的体重减轻
6. 癌症是可以治愈的，乳腺癌、宫颈癌、口腔癌和结肠直肠癌等一些最常见类型癌症的治愈率较高，早发现、早诊断、早治疗，可有效降低癌症死亡率
癌症的危险因素有哪些？
尽管癌症的发生发展是遗传和环境相互作用的结果，但事实上，真正的遗传性癌很少，仅占全部恶性肿瘤的 1%～5%，如家族性结肠腺瘤性息肉是由 APC 基因突变导致的一种常染色体显性遗传性疾病，具有很高的癌变倾向，50% 的患者 15 岁开始出现腺瘤，35 岁后这一数量可增加至 95%，癌变机率为 100%。但这种癌变可以通过合适的预防措施而避免。
有研究表明乳腺癌、胃癌等也与遗传具有一定相关性，呈现出明显家族聚集性，这也可能是由于彼此生活紧密，暴露于某些共同危险因素机率较大导致。
因此，癌症虽与遗传有关，但个体是否发病还要取决于环境、生活方式等外界因素的综合作用。
年龄是导致恶性肿瘤发生的最常见危险因素，随着年龄的增加，致癌因素的累积效应、机体修复功能消退，基因突变风险增大以及免疫系统功能减弱，癌症的发生风险就会显著增加。人口老龄化和预期寿命增加是中国恶性肿瘤发病率上升的主要原因。
（图源：图虫创意）
据数据估计，2013 年，52% 的男性和 35% 的女性癌症死亡病例与不良生活方式有关。这些生活方式包含吸烟、饮酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼等，其中吸烟是导致癌症发生的主要危险因素，20%～30% 的癌症发病与吸烟有关，其次是饮酒与肥胖。
我国的癌症分布呈现明显的地理特点，如胃癌集中于西北和沿海各省，主要是与该地区有吃虾油、腌制鱼干等习惯有关；而湖南长沙以食槟榔著称，其口腔癌居多。如今随着膳食结构的改变，高脂、高蛋白、高糖饮食以及缺乏蔬菜水果摄入等极大增加了大肠癌发生风险。
久坐会增加全因死亡风险，多项研究表明，久坐不但会增加糖尿病、心血管等慢性疾病的发病风险，还会增加肺癌、肠癌、子宫癌等癌症的患病风险。
（图源：图虫创意）
感染是癌症的另一危险因素，据估计，全球 1810 万新发癌症中，1/8 由感染导致。目前确定可导致癌症的感染性病原体有 11 种，每种感染源可导致一种甚至几种类型癌症。
幽门螺杆菌（HP）
高危型人乳头状瘤病毒（HPVs）
乙肝病毒（HBV）
丙肝病毒（HCV）
EB 病毒
卡波济肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）
人嗜 T- 淋巴病毒 1 型（HTLV-1）
人类免疫缺陷病毒 1 型（HIV-1）
埃及吸血虫
泰国肝吸虫
华支睾吸虫
当机体感染微生物之后，产生慢性炎症导致高水平的 DNA 甲基化，从而使表观遗传学发生改变。虽然肿瘤和微生物之间的关系尚不明确，但通过疫苗的引入可以很大程度地降低癌症的发生风险。
癌症的其他危险因素还包括空气污染及职业暴露等。研究表明周围环境中 PM2.5（fine particulate matter ≤ 2.5 μ m）每增加 10 μ g/m3，肺癌的发病风险则增加 1.43 倍；长期接触职业性致癌物（如石棉、甲醛、苯、多环芳烃、重金属、柴油发动机排气、硅粉尘等）也会增加相关癌症的发病风险。
