当你生食美味时,寄生虫也在生食你(2)

2022-07-11 11:41     春雨医生

肝吸虫慢性感染可诱发癌症

华支睾吸虫病感染后的临床症状常与感染强度(数目)相关,在发病前可有 1~2 个月的潜伏期。发病后感染者可出现腹胀、腹痛、腹泻、头晕、乏力、发热、肝区疼痛、消化不良等一系列症状。

严重感染者常可呈急性起病,潜伏期短,仅 15~26 天。患者突发寒战及高热,体温高达 39 ℃以上,呈弛张热。食欲缺乏、厌油腻食物、肝大伴压痛,有轻度黄疸,少数出现脾大。数周后急性症状消失而进入慢性期,表现为疲乏、消化不良等。

慢性重复感染的严重病例发展为肝硬化时,可出现黄疸及门脉高压表现,如腹壁静脉曲张、脾大、腹水等。严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍,甚至可引起侏儒症。

(图源:图虫创意)

华支睾吸虫进入人体后,可大量繁殖,虫数可达数千条以上,使肝内胆管及其分支均充满虫体和虫卵,可发生胆管阻塞、胆汁淤积等病变;也可导致胆管的局部损害和黏膜脱落,引起局部胆管的炎症、继发性细菌感染等病变。

这一系列的病变,甚至可诱发恶性肝胆管癌,原发性肝癌尸检,其中约 23% 有肝吸虫寄生,并确定系由肝吸虫引起的原发性肝癌。华支睾吸虫(感染)现已被国际癌症研究机构列为第一类致癌物。

不要生食不要生食不要生食

如果您吃了生鱼片、醉虾等 " 危险食物 ",1~2 个月后出现了腹胀、腹痛、腹泻、肝区疼痛、消化不良等可疑症状,一定要及时就医,并告知医生自己的饮食行为等情况。

(图源:图虫创意)

医生一般会通过粪便虫卵检查来确诊肝吸虫病,此外,还会进行血常规、肝功能、B 超和 CT 检查等辅助检查,待病情明确后可给予吡喹酮、阿苯达唑等药物进行驱虫治疗,必要时进行手术治疗。

华支睾吸虫病不可自愈,治疗周期一般为 6-8 周,轻症患者经过治疗,预后良好。合并病毒性肝炎者,可加重肝炎的症状、延长病程,肝功能不易恢复正常。

重度感染和病程较长的重症患者,出现肝硬化、腹水或伴有病毒性肝炎等合并症时,治疗比较困难,但经驱虫治疗后,一般情况和肝脏病变也可好转。

该病的预防很简单,那就是不生食,避免餐具污染。淡水鱼虾最好彻底做熟后食用,处理食材的刀和砧板也要生熟分开,盛过生鱼虾的各种用具也要洗刷干净。

实际上,生食本身就是很有风险的一种饮食行为,生食淡水鱼虾蟹可能感染肝吸虫、肺吸虫、姜片虫等寄生虫病,生食海产品要承担很高的副溶血性弧菌感染风险,生食牛羊猪肉要格外注意绦虫寄生、布鲁氏菌感染风险……

不管是食用前冰冻,还是食用时用酱油、食醋、芥末、辣椒蘸一蘸,还是一口生食一口酒,都不能有效杀灭微生物和寄生虫。对于各种生食,我国目前又缺乏统一的卫生标准及管理办法,所以,能做熟就做熟吧,安全点。

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